目前，全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。在小學(xué)和初中階段，近視率隨著年級(jí)升高快速增長(zhǎng)，小學(xué)階段從一年級(jí)的15.7%增長(zhǎng)到六年級(jí)的59.0%，初中階段從初一年級(jí)的64.9%增長(zhǎng)到初三年級(jí)的77.0%。高三年級(jí)學(xué)生高度近視(近視度數(shù)高于600度)占比高達(dá)21.9%。這是去年4月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的2018年全國(guó)兒童青少年近視調(diào)查的監(jiān)測(cè)結(jié)果，表明我國(guó)兒童青少年總體近視發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。

　　9月18日國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《全國(guó)開(kāi)展兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點(diǎn)工作的通知》，并邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家以 “在線訪談”形式介紹近視防控相關(guān)科普知識(shí)。中國(guó)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心主任、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍指出，兒童青少年近視防控適宜技術(shù)主要包括7個(gè)方面：篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案、培養(yǎng)健康用眼行為、建設(shè)視覺(jué)友好環(huán)境、增加日間戶(hù)外活動(dòng)、規(guī)范視力健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估，以及科學(xué)診療與矯治。

　　戴眼鏡后度數(shù)加深是誤區(qū)，孩子近視應(yīng)首先考慮配眼鏡

　　有不少家長(zhǎng)一直對(duì)孩子戴眼鏡有所顧慮，認(rèn)為戴上眼鏡后度數(shù)會(huì)越來(lái)越深。對(duì)此，上海市眼病防治中心、上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師鄒海東指出，這種顧慮是錯(cuò)誤的，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。

　　鄒海東說(shuō)，已出現(xiàn)近視癥狀的孩子不戴眼鏡，會(huì)造成眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，使其近視進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。如果孩子長(zhǎng)期看東西模糊不清、眼睛脹痛，甚至出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等癥狀，會(huì)使得孩子不愿意長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、寫(xiě)字，出現(xiàn)注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。如果孩子有了近視癥狀，還是應(yīng)該考慮配眼鏡。一般認(rèn)為，如果裸眼視力在0.8以上，近視度數(shù)比較低，如75度以下，可暫時(shí)不配戴眼鏡。但孩子這時(shí)候若已出現(xiàn)斜視了，就是眼位已出現(xiàn)偏斜，還是要配戴眼鏡。

　　青少年近視400度以上即為高度近視，需定期檢查早期治療

　　鄒海東介紹，近視一般分為輕度、中度和高度近視，這是根據(jù)近視度數(shù)的大小來(lái)定的。成年人600度以上或孩子400度以上，就定為高度近視。

　　鄒海東指出，高度近視對(duì)孩子而言，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性發(fā)展，度數(shù)將越來(lái)越深，還會(huì)發(fā)生以下幾種變化：一是眼球越來(lái)越長(zhǎng)，從外觀上看，眼睛像是凸出的;有些會(huì)出現(xiàn)眼睛偏斜，兩個(gè)眼睛眼位不正，影響美觀。二是一旦發(fā)展為高度近視，無(wú)論是白天或夜間都會(huì)有視力的下降。三是高度近視也會(huì)伴發(fā)其他一些致盲性眼病，比如青光眼和白內(nèi)障，其發(fā)生、發(fā)展速度比普通人要快。

　　此外，高度近視人群中還會(huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁，眼睛前面看到有黑影飄動(dòng)甚至閃光。最嚴(yán)重的高度近視病變?cè)谝暰W(wǎng)膜和視神經(jīng)上，會(huì)出現(xiàn)眼前固定不動(dòng)的黑影或突發(fā)視力下降等癥狀，這就是視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、黃斑病變或退行性病變。這些疾病目前雖有一定治療方法，但效果比較差�！八�以對(duì)高度近視人群，建議定期到醫(yī)院檢查，明確診斷，及時(shí)控制，盡量在早期治療�！� 鄒海東提醒說(shuō)。

　　散光比近視更普遍，中重度散光會(huì)促進(jìn)近視發(fā)展

　　現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子近視的重視程度有所增加，但對(duì)散光的發(fā)生常常忽視，殊不知散光也會(huì)促進(jìn)近視的發(fā)展。“散光是普遍存在的，人出生時(shí)都有散光，年紀(jì)大了也會(huì)有散光。”鄒海東說(shuō)。

　　那么，什么是散光?鄒海東介紹，散光和近視是有差異的。如果把近視眼睛的表面比作一個(gè)西瓜，它是一個(gè)球面，可以聚焦在一個(gè)點(diǎn)上;如果有散光，眼球表面就像一個(gè)冬瓜，每一個(gè)方向不是圓的而是橢圓形的，當(dāng)光線經(jīng)過(guò)散光的眼球，它可以聚焦在眼睛的多個(gè)點(diǎn)，有些點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜之前，有些點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜之后，所以輕度散光時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊，輕度散光者在某些距離需要?jiǎng)佑醚劬Φ恼{(diào)節(jié)力量，會(huì)出現(xiàn)頭痛、看東西模糊、眼疲勞;嚴(yán)重散光者怎么去調(diào)節(jié)都達(dá)不到清晰視力，會(huì)發(fā)現(xiàn)看東西不清楚、扭曲，看近看遠(yuǎn)都不清楚，近距離工作時(shí)間越長(zhǎng)，頭痛、眼脹、看東西模糊的癥狀就越來(lái)越厲害。

　　散光也分輕度、中度、重度;還分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光，規(guī)則性散光分為順規(guī)散光和逆規(guī)散光。“一般我們出生時(shí)都帶有一定的順規(guī)散光，到了一定年齡后變成沒(méi)有散光，老了后有些人就變成逆規(guī)散光，這是一個(gè)正常生理過(guò)程。輕度散光在孩子發(fā)育早期就存在，如果沒(méi)有明顯癥狀，可以不配戴眼鏡。但有些孩子的生理過(guò)程出現(xiàn)得特別早，這需要高度關(guān)注，因?yàn)楹⒆尤绻�散光度�?shù)很高，會(huì)造成其近視的發(fā)生發(fā)展。必須要?jiǎng)佑闷溲劬Φ恼{(diào)節(jié)能力，會(huì)造成眼睛疲勞，所以孩子如果出現(xiàn)散光，到醫(yī)院里正規(guī)驗(yàn)光、檢查，醫(yī)生建議如果需要配鏡，家長(zhǎng)一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，對(duì)散光也要有及時(shí)良好矯正。” 鄒海東提醒說(shuō)。

　　家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)“三看”，及早發(fā)現(xiàn)孩子眼疾

　　鄒海東介紹，孩子中最常見(jiàn)眼疾就是近視，疾病分類(lèi)上這屬于屈光不正，屈光不正還包括遠(yuǎn)視、散光和斜視。其他眼病如眼睛發(fā)炎、紅眼病，由于平時(shí)生活習(xí)慣不好引起發(fā)炎等。還有一些先天性遺傳疾病，比如腫瘤等。孩子特別是低齡幼兒，由于認(rèn)知能力、理解能力和表達(dá)能力不足，很難清楚表述自己眼睛的不適，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)高度重視，平時(shí)仔細(xì)觀察孩子的眼睛，及時(shí)了解孩子眼病的相關(guān)癥狀。

　　一要看眼睛的外部形狀。仔細(xì)看孩子兩個(gè)眼睛是不是對(duì)稱(chēng)，是不是大小一致，眼睛是不是飽滿(mǎn);看他的眼皮是不是對(duì)稱(chēng)，是不是有缺損;看眼睛的活動(dòng)是不是正常;還要看眼睛里面是不是有發(fā)紅或有分泌物。

　　二要看眼睛的顏色。中國(guó)人的眼睛是黑褐色，如果在黑褐色中看到有白色東西，醫(yī)學(xué)上叫白瞳癥，可能是先天性白內(nèi)障，也可能是腫瘤，這需要高度關(guān)注。

　　三要看視力。孩子出生后，到3個(gè)月時(shí)他能夠注視，能夠看物體。如果發(fā)現(xiàn)這時(shí)孩子不能注視眼前物體，或者隨著光線移動(dòng)眼球不能很好移動(dòng)，就可能提示他的視力不是很好。如果家長(zhǎng)有意識(shí)用手去遮住一個(gè)眼睛，發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)反應(yīng);遮另一個(gè)眼睛，孩子出現(xiàn)了哭鬧，說(shuō)明第一個(gè)遮的眼睛視力是差的，可能出現(xiàn)單眼視力障礙，這也需要引起重視。

　　一般來(lái)說(shuō)，0~3歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，接下來(lái)到12歲都是敏感時(shí)期，在這個(gè)階段家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)培養(yǎng)孩子去看視力表。一般來(lái)說(shuō)，3歲孩子的正常視力是0.5，4歲0.6，5歲0.8，到6歲才能到1.0以上。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力比同年齡段孩子視力低一點(diǎn)，建議盡早到醫(yī)院去檢查，去仔細(xì)驗(yàn)光。低于正常叫弱視，弱視要及早治療，治療越早恢復(fù)越好。

　　鄒海東提醒，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看書(shū)、看電視喜歡坐得很近，或者歪著腦袋看，孩子可能存在近視、遠(yuǎn)視或者散光、斜視。近視的孩子特別喜歡瞇眼、揉眼、頻繁眨眼，或者喜歡扒拉眼皮、皺眉，如果看到這些現(xiàn)象，家長(zhǎng)要特別關(guān)注，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。(中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 王凱 耿興敏)