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西北首例3D打印機(jī)助力骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)成功實(shí)施

http://m.mattsalter.com2019年04月01日 09:39教育裝備網(wǎng)

  近日,西安市紅會(huì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“紅會(huì)醫(yī)院”)利用3D打印技術(shù)為一位骶骨粉碎性骨折的31歲患者實(shí)施了骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù),據(jù)主刀醫(yī)生、紅會(huì)醫(yī)院普通外科·泌尿外科副主任孫小科介紹,在西北能夠?qū)嵤旧窠?jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)的醫(yī)院主要又西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院和紅會(huì)醫(yī)院,而借助3D打印機(jī)進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的紅會(huì)醫(yī)院是西北首家。

  據(jù)了解,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)主要治療骶三神經(jīng)損傷造成的排尿排便功能障礙,一般通過(guò)骶三神經(jīng)孔將電極放置進(jìn)去。但是,這位患者因?yàn)轺竟欠鬯樾怨钦,破壞了骶三神?jīng)孔,無(wú)法定位骶三神經(jīng),為治療帶來(lái)了極大困難。

  3D打印技術(shù)則為這位患者帶來(lái)了希望。紅會(huì)醫(yī)院普通外科·泌尿外科先為患者做了兩次三維成像CT,以此CT數(shù)據(jù)為依據(jù)、以豐富的經(jīng)驗(yàn)為保障,確定骶三神經(jīng)孔的位置,然后交由3D打印工程師利用醫(yī)療3D打印機(jī)制作出導(dǎo)板,手術(shù)時(shí)根據(jù)導(dǎo)板確定的位置放置電極,一個(gè)小時(shí)就順利完成了治療。

  看起來(lái)一氣呵成的一次臨床創(chuàng)新實(shí)踐在實(shí)施中卻克服了很多外人不知的困難!翱紤]到患者比較年輕,生活質(zhì)量顯得尤為重要,所以我們希望能找到辦法為他進(jìn)行治療!睂O小科說(shuō)道。于是,他開(kāi)始翻閱文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)上海濟(jì)慈醫(yī)院和北京朝陽(yáng)醫(yī)院曾借助3D打印機(jī)進(jìn)行了骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù),就抱著試試看的心態(tài)聯(lián)系到了3D打印工程師。

  雖然有了先例可循,但是具體情況又大不相同。孫小科告訴國(guó)際在線(xiàn)陜西頻道:“上海仁濟(jì)醫(yī)院和北京朝陽(yáng)醫(yī)院都是以磁共振結(jié)果為依據(jù)確定第三神經(jīng)孔的位置,磁共振對(duì)于神經(jīng)等軟組織有比較清晰的呈現(xiàn)。但是我們的病人因?yàn)楣钦蹆?nèi)置了很多鋼釘,無(wú)法進(jìn)行磁共振,只能借助三維成像CT,無(wú)形中為定位第三神經(jīng)孔增加了很大的難度。”

  一開(kāi)始,甚至連3D打印工程師都覺(jué)得這項(xiàng)“上下誤差不能超過(guò)0.8毫米”的任務(wù)難以完成,但是在孫小科的積極心態(tài)和極力堅(jiān)持之后,3D打印工程師愿意試一試。在手術(shù)臺(tái)上,孫小科用導(dǎo)板定位了患者僅存的一個(gè)完好骶神經(jīng)孔,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)板定位非常準(zhǔn)確,才放心地通過(guò)導(dǎo)板為骶三神經(jīng)孔放置了電極,手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束。

  在病房中,國(guó)際在線(xiàn)陜西頻道見(jiàn)到了患者,他表示自己現(xiàn)在已經(jīng)不用依靠藥物排便了,并且感嘆了3D打印技術(shù)的神奇:“沒(méi)想到這種技術(shù)還能用到我身上,挺意外的!

  孫小科表示,目前骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)已經(jīng)很普遍了,美國(guó)每年進(jìn)行大約一萬(wàn)例,紅會(huì)醫(yī)院2018年進(jìn)行了24例,數(shù)量上全國(guó)排位第五位,而這次成功的探索為骶骨畸形、缺失、骨折等情況下的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)提供了可能,他說(shuō):“以前我們遇到這種病人都沒(méi)有辦法,現(xiàn)在我們可以幫助這類(lèi)型病人獲得更高質(zhì)量的生活了!(編譯:網(wǎng)絡(luò))

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